第3集 现代鼻整形理念

  鼻整形理念的演变过程：

1、以鼻部功能恢复为主要目的---鼻部畸形或缺损的修复；
2、以追求鼻梁外形美观为目的---单纯隆鼻；
3、以追求鼻梁、鼻尖外形美观为目的---鼻梁抬高+鼻尖整形；
4、以追求鼻梁、鼻尖、鼻翼外形美观为目的---++；
5、将鼻部和面部比例相结合，通过调整鼻部的原有支撑结构，从根本上将不好看的鼻子变成好看的鼻子---综合的鼻结构调整法。

在现代鼻整形理念的指导下，鼻部手术还是应该以鼻综合整形手术为主；手术应该根据患者的支撑结构来设计，在对骨、软骨等支撑结构进行充分的优化组合之后，如果局部仍然缺乏支撑，可以使用少量的异体填充物。

结合东方人鼻部的特点，我们总结出10条原则：
1、鼻梁：鼻梁部分首选肋软骨、其次选择膨体及硅胶；
2、鼻尖：鼻尖应该全部由自体软骨组成，鼻尖延长或抬高首选、其次是、最后选择；
3、截骨：鼻骨宽度超过内眦宽度70%者，应该常规做截骨内推术进行矫正；
4、原理：准确、有效的力学传递是保证术后远期效果良好的基础；
5、张力：各个方向上的支撑力必须在软组织张力的允许范围内；
6、借势：要充分借助现有的鼻部基础进行调整，现有的优点保留，缺点改善；
7、无痕：尽最大可能隐藏瘢痕；
8、年龄：鼻整形手术至少应该在16岁之后进行；超过35岁者肋软骨钙化较多，不应作为首选的移植软骨；超过30岁者鼻中隔软骨较小，往往需要加上耳软骨一起来完成鼻尖手术；
9、修复：修复类的手术最好安排在前次手术后一年之后再进行，明显的畸形或严重的并发症除外；
10、复诊：定期或有意外及时复诊会避免不必要的麻烦。