第21集 驼峰鼻矫正术介绍

  一、什么是？
驼峰鼻就是指鼻梁的中部凸起，而鼻根和鼻尖相对低平。鼻梁的外观就像骆驼的驼峰一样，所以得以命名。

二、驼峰鼻的解剖基础：
1、鼻背骨、软骨连接处向背侧突出明显；
2、本身的过度发育；
3、常伴发鼻外侧软骨的过度发育；
4、往往伴发鼻翼软骨的过度发育。

三、驼峰鼻的外观表现：
1、鼻背部驼峰；
2、鼻根凹陷；
3、长鼻；
4、鼻尖下垂。

四、驼峰鼻的治疗目的：
1、降低鼻背处的驼峰；
2、抬高鼻根、抬高鼻尖；
3、矫正长鼻。
1、治疗手段---内路法

五、驼峰鼻矫正传统手术方法：
Joseph氏手术；
1、鼻内切口；
2、祛除驼峰处和 ，缩窄鼻骨；
3、祛除鼻外侧软骨尾端部分；
4、祛除鼻翼软骨头侧部分；
5、祛除鼻中隔软骨尾端部分；
6、修剪鼻翼软骨内侧脚的突出部分；
7、将鼻翼软骨内侧脚头侧缝合至鼻中隔软骨尾端；
8、适度抬高鼻尖；
9、剪断鼻中隔降肌。
特点：经典、盲视下操作较多、适合西方人。

六、我们的做法，借鉴Ries教授的理念：
1、开放切口；
2、暴露鼻背软骨、骨；
3、暴露鼻中隔软骨；
4、剪去突出的鼻中隔软骨背侧；
5、磨除骨性驼峰部分；
6、切取鼻中隔软骨后下部分备用；
7、将鼻外侧软骨向内折叠后和鼻中隔软骨缝合；
8、祛除鼻翼软骨头侧部分；
9、抬高鼻尖，同时使鼻尖向头侧旋转，切断鼻中隔降肌；
10、截骨，缩窄鼻背；
11、酌情植入鼻背植入体。
特点：适合东方人、直视下操作，可控性强。

七、治疗驼峰鼻的不正确的理念：
1、磨除驼峰；
2、过度依赖使用异物抬高鼻根和鼻尖，而不对驼峰进行处理；
3、鼻背截除后“漏屋”较大，没有通过侧边截骨来关闭屋顶，而是依靠假体或膨体来掩盖。